أفضل دواء لتضخم البروستاتا

تضخم البروستاتا هو تضخم حميد، وهي من المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا مع تقدم السن عند الرجال وتسمى أيضًا البروستاتا المتضخمة. البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة توجد تحت المثانة بشكل مباشر، وهي تساعد على تكوين السائل المنوي ، وفي هذا المقال سنعرف المزيد عن الأسباب والأعراض والتشخيص وما هو أفضل دواء لتضخم البروستاتا.

يعتبر العلاج بالأدوية هو أفضل علاج لتضخم البروستاتا للحالات التي تعاني من أعراض خفيفة إلى متوسطة. ولكن لا نقدر أن نحدد نوع دواء ليكون أفضل دواء لتضخم البروستاتا لأن ذلك يتم تحديده من الطبيب المعالج بناءً على الأعراض المصاحبة لكل حالة. والأدوية التي تساعد على علاج تضخم البروستاتا هي: 

- تادالافيل: يساهم في علاج ضعف الانتصاب مع علاج تضخم البروستاتا، ويعتبر أفضل دواء لتضخم البروستاتا للكثير من الحالات.

- مثبطات المستقبل ألفا (Alpha-blockers): هي من الأدوية الأكثر شيوعًا وتعتبر أفضل دواء لتضخم البروستاتا، حيث تساعد على إرخاء عضلات البروستاتا والمثانة حتى يصبح التبول أسهل، بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم.

- حاصرات ديهدروتستوستيرون (Dihydrotestosterone-blockers): تساعد على تثبيط الهرمونات التي تساهم في تضخم البروستاتا وبالتالي ينكمش حجم البروستاتا، لتصبح أفضل دواء لعلاج تضخم البروستاتا.

- مدرات البول (Diuretics): لتسهيل عملية خروج البول بسبب صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا.

- مضادات الكولين (Anticholinergics): حيث تساعد على إرخاء عضلات المثانة في حال فرط نشاطها.

- مثبطات (5α- Reductase): تساعد على منع التغيرات الهرمونية التي تساهم في تضخم البروستاتا، ويستغرق العلاج حوالي 6 شهور.

- ديزموبريسين (Desmopressin): يساعد على تقليل إنتاج البول، لذلك يتبول الشخص بنسبة أقل أثناء الليل.

- مثبطات Phosphodiesterase-5: تساهم في علاج ضعف الانتصاب مع علاج تضخم البروستاتا لأنها تقلل من توتر عضلات البروستاتا والإحليل.

- تقدم السن.
- اضطراب الهرمون المسؤول عن تحول التيستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون وهو السبب الرئيسي في حدوث تضخم البروستاتا.
- اضطرابات جينية في خلايا البروستاتا.
- الإصابة بمرض السكر.
- الإصابة بضعف الانتصاب.
- الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- عدم ممارسة الرياضة.
- السمنة المفرطة.
- إدمان شرب الكحوليات.

حجم البروستاتا بعد انتهاء مرحلة البلوغ حوالي 20 جم، ومع بداية سن الأربعين يبدأ يزداد حجم البروستاتا بين 30 إلى 80 جرام. لا نقدر أن نؤكد أن هذا أصبح تضخم للبروستاتا إلا إذا ظهرت أعراض تضخم البروستاتا التي تشمل صعوبة التبول وانسداد الكامل لمجرى المثانة أو الإصابة بالسلس البولي.

- إجراء بعض التحاليل للأعراض التي يشكو منها المريض.

- عمل أشعة تلفزيونية على البطن والحوض لقياس حجم البروستاتا ومعرفة نسبة التضخم، بالإضافة إلى الاطمئنان على حالة المثانة.

- عمل تحليل PSA خاص بالأورام للتأكد من حالة التضخم سواء كان حميد أو خبيث.

قد يصبح تضخم البروستاتا خطير من خلال تلك العلامات التي تشمل:

1- عدم القدرة على التبول بشكل نهائي.

2- ألم في أسفل الظهر  أو ألم في أسفل القفص الصدري وليس له علاقة بأي مجهود بدني أو أي إصابة.

3- ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم تزيد عن 38 درجة مئوية.

4- وجود دم أو صديد في البول أو في السائل المنوي.

لا يمكن نأكد حدوث شفاء نهائي من تضخم البروستاتا، وذلك لأن بعض الحالات تتحسن على فترات مختلفة، فقد تختفي الأعراض ويصغر حجم البروستاتا خلال بضعة أيام أو شهور أو سنوات، وذلك بناءً على كل حالة. حيث توجد طرق أخرى لعلاج تضخم البروستاتا مثل:

يعتبر علاج تضخم البروستاتا بالليزر بدون جراحة من العلاجات الأكثر شيوعًا لعلاج تضخم البروستاتا، حيث لا يلجأ الطبيب إلى عمل شقوق جراحية ويتم تمرير الليزر عن طريق المنظار لإزالة الأنسجة المتضخمة عند البروستاتا.

يتم علاج تضخم البروستاتا بالتبخير من خلال إطلاق ماء البخار المعقم على أنسجة البروستاتا المتضخمة، من خلال إبرة عبر المنظار، حتى تنكمش البروستاتا مع إزالة الأنسجة التي تساعد على فتح مجرى البول وبالتالي تقل أعراض تضخم البروستاتا.

تقنية الريزوم من التقنيات الحديثة والمتطورة لعلاج تضخم البروستاتا وذلك من خلال العلاج الحراري ببخار الماء والتردد الإشعاعي، بالتالي يتم إزالة الأنسجة المتضخمة عند البروستاتا عبر الإحليل عن طريق جهاز الريزوم.

- علاج تضخم البروستاتا بالبلازما:

البلازما عبارة عن جزء من مكونات الدم وله استخدامات طبية عديدة، وتساهم في علاج تضخم البروستاتا عن طريق تبخير الخلايا المتضخمة بدون ملامسة الأنسجة من حيث اقتراب المنظار من سطح البروستاتا فقط. هذه التقنية تعتبر أفضل علاج لتضخم البروستاتا للذي يعاني من حجم يتعدى ال 80 جرام أو للمريض الذي يتناول مضادات التخثر.

يلجأ الطبيب إلى استئصال البروستاتا بالمنظار في حالات معينة مثل: الانسداد البولي الكامل، والإصابة بالارتداد البولي بشكل متكرر، وتكوين حصوات في المثانة، والالتهابات المتكررة والنزيف البولي المتكرر.

وعلى صعيدٍ آخر قد تعود أعراض تضخم البروستاتا مرة أخرى وتختلف شدتها من شخص لآخر، وفي تلك الحالة يجب استشارة د. محمود عبد الحكيم أفضل دكتور لعلاج تضخم البروستاتا في مصر، وذلك في أسرع وقت، لتجنب حدوث مضاعفات تضخم البروستاتا.