إنقاذ مريضة من فقدان الكلى بالروبوت الجراحي

اكتشفت المريضة إصابتها بورم في الكلى وأنها معرضة لفقدان إحدى كليتيها للأبد نتيجة ضرورة استئصال هذا الورم؛ مما قد يعرضها للإصابة بفشل كلوي في المستقبل وعدم إمكانية الاستمتاع بالحياة الطبيعية بعد الآن. بدأت المريضة رحلة البحث عن طريق آخر للشفاء دون استئصال الكلى بالكامل، وهنا وجدت ما يسمى بالروبوت الجراحي.

الروبوت الجراحي هي أحدث تقنية متبعة حاليًا في العالم. تتميز هذه التقنية بإجراء الجراحة بأعلى مستويات الدقة؛ مما يسمح بالمحافظة على خلايا الكلى السليمة والتحكم في الجزء الذي يتم استئصاله. هذه الدقة ترجع إلى:

1- أذرع الروبوت ذات عدة مفصلات، التي تسمح بتحرك الأدوات الجراحية بعدة زوايا بطريقة احترافية.

2- رؤية ثلاثية الأبعاد لمنطقة الجراحة.

3- الروبوت مجهز بأربع أذرع؛ مما يتيح استخدام أكثر من أداة جراحية في ذات الوقت.

4- إمكانية مضاعفة وتكبير الرؤية لدرجة تساهم في وضوح خطوات العملية إلى أقصى حد؛ مما يتيح التعامل بأدق الأدوات الجراحية.

كل تلك المميزات أدت إلى ارتفاع نسب نجاح الجراحة بالروبوت، هذا إلى جانب حماية المريض من آلام ومضاعفات الجرح المفتوح؛ حيث تتم جراحة الروبوت من خلال عدة شقوق صغيرة في منطقة البطن بدلًا من جرح كبير.

تمنت تلك المريضة أن تستطيع إجراء هذه التقنية التي سوف تُمكنها من المحافظة على أجزاء الكلى السليمة وتحميها من مساوئ الجراحة المفتوحة. لكن كيف لها الخضوع لتلك الجراحة في مصر؟

وأخيرًا علمت أن الأستاذ الدكتور محمود عبد الحكيم، أستاذ جراحات المسالك البولية جامعة القاهرة يطبق الروبوت الجراحي في مجال المسالك البولية. فقصدت استشارته وبالفعل خضعت إلى العملية في يوم 12 يونيو 2022 والتي دامت لمدة 3 ساعات.

يتم إجراء هذه التقنية الطفيفة التوغل بالروبوت الجراحي بشكل روتيني منذ عام 1992 وأحدثت عدة فوائد للمرضى بما في ذلك تقليل فقدان الدم والاحتياج إلى إجراء نقل الدم، تقليل الألم، إقامة أقصر في المستشفى، المحافظة على الشكل الجمالي للبطن، والتعافي بشكل أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة. بينما تتطلب الجراحة المفتوحة شقًا كبيرًا في البطن، فإن الروبوت الجراحي الأقل تدخلاً يتضمن 3-5 فتحات فقط في البطن.

• السيطرة على الألم: يعد مستوى الألم الناتج عن استئصال أورام الكلى بالروبوت الجراحي محتمل؛ لذا يمكن الاكتفاء بتناول دواء مخدر عن طريق الفم لمدة يوم إلى يومين فقط لتجنب الإمساك.

• الاستحمام: يمكن الاستحمام مع تجفيف مواقع الشق وتجنب وضع كريمات أو مستحضرات ثقيلة. لا ينصح باستخدام أحواض المياه الساخنة خلال الأسبوعين الأولين، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

• النشاط: ينصح أ.د. محمود عبد الحكيم بالمشي 6 مرات يوميًا خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة على سطح مستوٍ، وذلك لأن الجلوس المطول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتخثر الوريدي العميق. كما يجوز صعود الدرج. يرجى عدم حمل أشياء ثقيلة أو القيام بمجهود لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. يمكن للمريض العودة إلى نشاطه الكامل خلال أسابيع معدودة بعد الجراحة.

• النظام الغذائي: قد يستأنف المريض نظامًا غذائيًا منتظمًا بمجرد أن يبدأ في إخراج ريح البطن وتحسن شهيته

• موعد المتابعة: يتم تحديد موعد بعد الجراحة في عيادة المسالك البولية بعد شهر. ثم بعد 12 و 24 شهرًا من خلال التصوير المقطعي للكلية.